MUDr. Ján Preisler
Autor patrí do skupiny čeľustných ortopédov, ktorí zásadne odmietajú extrakčný prístup v ortodontickej liečbe. Nedostatok miesta v zubnom oblúku nie je dostatočným dôvodom na extrakciu zubov, ani nevyhnutnosť chirurgických zákrokov pri závažných anomáliách, ako sú otvorené zhryzy, výrazné protrúzie, hlboké zhryzy či progénie.
MDDr. Samuel Šabík
Kam sme sa posunuli v terapií recesov?
MUDr. Katarína Cyprichová
Nadpočetné zuby predstavujú vývojovú anomáliu vyskytujúcu sa v mliečnom aj trvalom chrupe. Ich prítomnosť môže zostať dlhodobo neodhalená, čo zvyšuje riziko komplikácií, ako sú poruchy erupcie, retencia zubov, dislokácie, resorpcie koreňov susedných zubov či vznik maloklúzií. Zásadným faktorom úspešného manažmentu je včasná diagnostika, ktorá umožňuje predchádzať následkom neskorého odstránenia nadpočetných zubov.
MDDr. Michal Polívka
Vo svojej práci sa môžeme dostať často do situácie, z ktorej sa nevieme dostať sami a posielame pacienta k ”chirurgovi” alebo “pod mikroskop”. Niekedy by stačil kúsok a ošetrenie sa podarí, inokedy zas pacienta odošleme až vtedy, keď je už ošetrenie zuba a jeho dlhodobá prognóza obmedzená.
doc. MUDr. Ladislav Czakó, PhD., MPH
Dentogénne okoločeľustné zápaly patria medzi najčastejšie akútne infekčné stavy v zubnom lekárstve. Ich klinický obraz siaha od lokalizovaných foriem až po difúzne, rýchlo progredujúce infekcie s rizikom život ohrozujúcich komplikácií.
Z klinického hľadiska najčastejšie rozlišujeme periostitídu, absces a flegmónu. Dentogénny absces predstavuje ohraničenú kolekciu hnisu s prítomnou fluktuáciou a relatívne jasnou lokalizáciou, čo umožňuje riešenie incíziou, drenážou a elimináciou etiologického fokusu. Naopak, flegmóna je difúzny, neohraničený zápal mäkkých tkanív šíriaci sa medzi fasciálnymi priestormi, charakterizovaný tuhým, bolestivým edémom bez fluktuácie, často so systémovou symptomatológiou. Flegmonózne zápaly predstavujú vyššie riziko šírenia do hlbokých krčných priestorov a mediastína.
Základným terapeutickým princípom je včasná eliminácia odontogénneho fokusu (endodontické ošetrenie, extrakcia, incízia a drenáž). Antibiotická terapia je adjuvantná a má byť indikovaná racionálne — najmä pri šírení infekcie, systémových príznakoch, trizme, dysfágii alebo u rizikových pacientov.
Liekom prvej voľby sú betalaktámové antibiotiká pokrývajúce zmiešanú aeróbno-anaeróbnu orálnu mikroflóru, pri alergii linkosamidy. Nadužívanie antibiotík bez chirurgickej sanácie vedie k zhoršeniu priebehu ochorenia a k rozvoju rezistencie.
Kľúčové je rozpoznanie limitov ambulantnej liečby a včasné odoslanie pacienta na špecializované pracovisko. Kľúčovým faktorom prevencie dentogénnych zápalov je adekvátna ústna hygiena a včasná dostupnosť správne indikovaného stomatologického ošetrenia.